自身免疫性脑炎可能由感染因素、肿瘤因素、自身抗体异常等因素引起。
1、感染因素：
病毒感染是常见诱因，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等可能通过分子模拟机制触发免疫系统错误攻击脑组织。感染后产生的交叉抗体可识别神经元表面蛋白，导致血脑屏障破坏和炎症反应。临床需通过脑脊液病原体检测排除感染性脑炎。
2、肿瘤因素：
约20%病例与潜在肿瘤相关，常见于小细胞肺癌、卵巢畸胎瘤等肿瘤患者。肿瘤细胞表达的神经元抗原可诱导抗NMDAR、抗Hu等特异性抗体产生。这类患者需进行全身PET-CT筛查，肿瘤切除后神经系统症状可能显著改善。
3、自身抗体异常：
抗NMDAR抗体、抗LGI1抗体等可直接结合神经元表面抗原，干扰突触传递功能。抗体产生可能与遗传易感性有关，部分患者携带HLA-DRB1*07:01等易感基因。免疫吸附疗法可针对性清除致病抗体。
患者应保持充足睡眠和均衡饮食，适当补充维生素D和Ω-3脂肪酸有助于免疫调节。急性期后可在康复医师指导下进行认知训练，如记忆卡片练习、定向力训练等。避免剧烈运动和高温环境，定期复查脑电图和抗体滴度。合并癫痫发作时需遵医嘱调整抗癫痫药物，注意观察药物不良反应。
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