成年人过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换及中药调理等方式治疗。该病通常由感染、药物过敏、免疫异常、遗传因素及环境刺激等原因引起。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增高导致的紫癜症状，适用于轻度皮肤型患者，需注意可能引起嗜睡等副作用。
2、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙等激素类药物能快速控制关节肿痛和消化道出血。针对累及肾脏或出现严重腹痛的患者，短期使用可抑制免疫炎症反应，长期应用需监测血糖和骨密度变化。
3、免疫抑制剂：
环磷酰胺、硫唑嘌呤适用于激素无效或肾病综合征患者。这类药物通过调节T细胞功能减少免疫复合物沉积，使用期间需定期检查血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制风险。
4、血浆置换：
对于急进性肾炎或神经系统受累的重症病例，通过体外循环清除血液中的致病抗体和补体。该疗法需配合抗凝治疗，每次置换量约为40-60毫升/公斤体重。
5、中药调理：
雷公藤多苷、白芍总苷等具有免疫调节作用的中成药可辅助治疗。中医辨证多属血热妄行或脾不统血，常用犀角地黄汤加减，需避免与西药相互作用。
患者在治疗期间应保持低盐低脂饮食，避免海鲜、坚果等易致敏食物。急性期卧床休息减少关节负重，恢复期可进行游泳、太极拳等低强度运动。注意记录皮疹变化和尿量，定期复查尿常规和肾功能。冬季注意保暖防止冷刺激诱发血管痉挛，居家环境需保持通风干燥，避免接触花粉、尘螨等过敏原。出现新发血尿、持续腹痛或肢体麻木需立即就医。
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