强直性脊柱炎可通过低强度有氧运动、关节活动度训练、核心肌群强化、姿势矫正练习等方式改善症状。锻炼需遵循个体化原则，避免过度负重和剧烈扭转动作。
1、低强度有氧：
游泳和骑自行车是推荐的有氧运动方式。水中浮力可减轻关节压力，水温能缓解肌肉痉挛；自行车坐姿能保持脊柱中立位，建议每周3-5次，每次20-30分钟。注意避免蛙泳等需要腰部扭转的泳姿。
2、关节活动训练：
针对脊柱和髋关节设计牵伸动作，如猫式伸展、仰卧抱膝滚动。动作需缓慢进行至最大活动范围并保持10秒，每日早晚各完成1组。疼痛发作期可改为热敷后轻柔被动活动。
3、核心肌群强化：
平板支撑和臀桥能增强腹横肌与竖脊肌力量。初期可从10秒静态保持开始，逐步延长至1分钟，组间休息30秒。训练中需保持正常呼吸节奏，避免憋气导致血压波动。
4、姿势矫正练习：
靠墙站立训练要求后脑勺、肩胛骨和臀部紧贴墙面，每日累计保持30分钟。使用矫形枕仰卧时，建议在膝关节下方垫软枕维持生理曲度。办公时需调整显示器高度与视线平齐。
锻炼前后应进行15分钟热敷或温水浴促进血液循环。饮食需增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸，每日补充维生素D400IU。急性炎症期出现关节红肿热痛时暂停锻炼，及时复查炎症指标。建议在康复医师指导下制定周期性训练计划，定期评估脊柱活动度和BASMI评分。夜间睡眠建议采用低枕仰卧位，避免使用过软床垫加重脊柱变形风险。
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