寒冷性荨麻疹主要表现为皮肤遇冷后出现瘙痒性风团或红斑，症状严重程度与接触低温的强度和时间相关。典型症状包括皮肤风团、剧烈瘙痒、局部灼热感、血管性水肿及全身过敏反应。
1、皮肤风团：
暴露于冷空气或冷水后数分钟内，皮肤出现大小不一的红色或苍白色隆起斑块，边界清晰，中央常呈苍白色。风团可持续30分钟至数小时，消退后不留痕迹，但可能反复发作。
2、剧烈瘙痒：
风团区域伴随明显刺痒感，搔抓可能加重症状。瘙痒程度因人而异，部分患者夜间症状加剧，影响睡眠质量。
3、局部灼热感：
约40%患者报告皮肤接触冷刺激时有烧灼或针刺感，尤其在面部、手部等暴露部位。这种异常感觉通常在温度回升后逐渐缓解。
4、血管性水肿：
严重者可能出现皮下组织肿胀，好发于眼睑、嘴唇等疏松结缔组织部位。肿胀区域质地坚韧，按压无凹陷，可能持续72小时以上。
5、全身过敏反应：
极少数患者在全身受冷（如冷水游泳）时会出现血压下降、呼吸困难、心悸等全身症状，需立即就医处理。
日常需避免突然接触冷空气或冷水，冬季外出注意穿戴保暖衣物，尤其保护面部和四肢。洗澡水温建议维持在37℃左右，避免剧烈温差刺激。饮食上减少海鲜、酒精等易致敏食物摄入，适当补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。症状频繁发作或伴随全身反应时，需及时至皮肤科进行冷激发试验和血清IgE检测。
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