过敏性紫癜与荨麻疹可通过发病机制、皮损特征、伴随症状、病程及实验室检查等方面区分。主要区别包括免疫反应类型、皮肤表现形态、系统受累情况及血液学指标差异。
1、发病机制：
过敏性紫癜属于Ⅲ型变态反应，免疫复合物沉积导致小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。荨麻疹则属于Ⅰ型变态反应，由肥大细胞释放组胺引发，通常仅影响皮肤和黏膜。
2、皮损特征：
过敏性紫癜表现为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，多对称分布于下肢。荨麻疹皮损为大小不等的风团，边界清晰伴周围红晕，可融合成片，24小时内可自行消退但反复发作。
3、伴随症状：
过敏性紫癜常伴关节肿痛、腹痛便血或血尿等系统症状。荨麻疹多数仅表现为瘙痒，严重者可出现血管性水肿，但无内脏器官损害。
4、病程特点：
过敏性紫癜病程可持续数周至数月，部分患者可能复发。荨麻疹皮损具有游走性和一过性特征，急性期通常在6周内消退，慢性者病程超过6周。
5、实验室检查：
过敏性紫癜可见血小板正常或升高，毛细血管脆性试验阳性，部分患者有血尿或蛋白尿。荨麻疹患者嗜酸性粒细胞可能增高，但无特异性血液学改变。
日常需避免接触已知过敏原，过敏性紫癜患者应限制剧烈运动以防皮下出血，饮食宜选择低敏食物如粳米、冬瓜等；荨麻疹发作期可冷敷缓解瘙痒，建议穿着宽松棉质衣物。两者均需监测病情变化，出现呼吸困难、持续腹痛或血尿等症状时需立即就医。
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