1型糖尿病患者确实可能出现低血糖,低血糖的发生主要与胰岛素使用过量、饮食不规律、运动过度、酒精摄入、肾功能异常等因素有关。
1、胰岛素过量:
胰岛素注射剂量超过实际需求会直接导致血糖骤降。患者需定期监测血糖并调整剂量,出现心悸、出汗等低血糖症状时需立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖。
2、饮食不规律:
延迟进餐或碳水化合物摄入不足时,外源性胰岛素作用无法被食物中和。建议固定进餐时间,随身携带糖果或葡萄糖片,两餐间适当加餐。
3、运动过度:
运动可加速葡萄糖消耗,高强度运动后6-12小时内仍可能发生迟发性低血糖。运动前应检测血糖,若低于5.6mmol/L需补充碳水化合物,运动中每30分钟饮用含糖饮料。
4、酒精摄入:
酒精抑制肝脏糖异生作用,尤其空腹饮酒易诱发夜间低血糖。饮酒时需搭配主食,睡前需加测血糖,避免醉酒状态掩盖低血糖症状。
5、肾功能异常:
糖尿病肾病会延缓胰岛素代谢,增加低血糖风险。此类患者需减少胰岛素剂量,采用动态血糖监测系统,出现不明原因低血糖需排查肾功能指标。
1型糖尿病患者应建立个性化的血糖管理方案,每日主食摄入量控制在200-300克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。运动选择中等强度有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟,避免清晨空腹运动。随身携带糖尿病急救卡,家属需掌握胰高血糖素注射方法。定期复查糖化血红蛋白与尿微量白蛋白,通过持续血糖监测系统识别无症状性低血糖,及时与内分泌科医生沟通调整治疗方案。
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