Ⅰ型糖尿病需采取综合治疗方案，主要包括胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预和心理支持。
1、胰岛素治疗：
患者需终身使用外源性胰岛素，常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素。基础胰岛素类似物如甘精胰岛素可维持空腹血糖稳定，速效胰岛素类似物如门冬胰岛素能控制餐后血糖。胰岛素泵治疗可模拟生理性分泌模式，需根据血糖波动调整剂量。
2、动态血糖监测：
持续葡萄糖监测系统能发现隐匿性高血糖和夜间低血糖，扫描式葡萄糖监测可减少指尖采血次数。患者需掌握血糖仪使用方法，记录空腹、餐前及睡前血糖值，定期检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。
3、医学营养治疗：
采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮。每日三餐定时定量，保证蛋白质摄入如鱼类、豆制品，限制饱和脂肪酸。出现酮症时需调整碳水比例，运动前后注意补充缓释碳水化合物。
4、规律运动处方：
建议每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练增强胰岛素敏感性。运动前检测血糖，低于5.6毫摩尔每升需补充碳水化合物，高于16.7毫摩尔每升应推迟运动。避免黄昏时段剧烈运动以防夜间低血糖。
5、心理行为干预：
糖尿病教育管理团队提供疾病认知培训，使用认知行为疗法改善治疗依从性。建立患者互助小组缓解焦虑抑郁，家属参与胰岛素注射技术培训。青少年患者需关注生长发育监测，定期筛查甲状腺功能和乳糜泻抗体。
患者应建立包含内分泌科医师、营养师、运动治疗师的多学科随访体系，每3个月评估并发症风险。掌握低血糖自救措施，随身携带葡萄糖片。妊娠期需强化血糖控制目标，使用胰岛素类似物需注意注射部位轮换。儿童患者注意生长发育曲线监测，青春期需调整胰岛素用量应对激素变化。合并高血压时优先选择血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
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