糖尿病肾病自查：尿毒症“靠近”，身体会发出三个信号

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糖尿病肾病是糖尿病患者最担心的并发症之一，稍不注意就可能发展为尿毒症。但你知道吗？在病情恶化前，身体其实会悄悄发出求.救信号。今天就带大家识别这些关键征兆，早发现才能早干预。

一、夜尿增多：肾脏的"报.警器"

1、典型表现

每晚起夜超过2次，尿量明显多于白天。正常人夜间尿量约占全天的1/3，而肾病患者可能达到一半以上。

2、发生原理

肾脏浓缩功能受损后，无法像正常情况那样在夜间浓缩尿液，导致夜间排尿次数和尿量增加。

3、特别注意

要与前列.腺增生、睡前饮水过多等情况区分。糖尿病肾病引起的夜尿增多往往伴随尿比重降低。

二、泡沫尿：蛋白泄漏的"信号弹"

1、典型特征

尿液表面漂浮着细小密集的泡沫，静置5分钟仍不消散。这种泡沫与正常排尿冲击产生的泡沫不同。

2、临床意义

提示尿液中蛋白质含量超标，医学上称为"蛋白尿"。长期大量蛋白尿会加速肾功能恶化。

3、简单自测

可以用透明容器留取晨尿观察，但最终确诊需要医院做尿微量白蛋白检测。

三、下肢水肿：水分代谢的"警.示灯"

1、常见部位

最早出现在脚踝和胫骨前，按压后出现凹陷且回弹缓慢。严重时会向上蔓延至小腿甚至大腿。

2、形成机制

肾脏排泄功能下降导致钠水潴留，同时大量蛋白尿造成血浆白蛋白降低，引发水肿。

3、鉴别要点

要与心脏性水肿、肝性水肿区分。糖尿病肾病水肿通常从下肢开始，晨轻暮重。

四、三个关键预防措施

1、血糖血压双达标

空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L，血压维持在130/80mmHg以下。

2、定期尿检不可少

糖尿病患者每年至少要做一次尿微量白蛋白检查，已有肾病者每3-6个月复查。

3、饮食调整要科学

限制蛋白质摄入量（0.8g/kg/天），选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，严格控盐（每日<5g）。

五、发现异常怎么办？

1、立即就医检查

包括尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能、肾脏B超等。

2、避免三个误区

不要自行服用利尿剂，不要盲目限制饮水，不要听信偏方耽误治疗。

3、专科规范治疗

肾内科和内分泌科联合诊疗，可能需要使用RAS抑制剂等护肾药物。

糖尿病肾病的发展往往悄无声息，等出现明显症状时肾功能可能已严重受损。记住这三个信号就像身体的"紧急呼救"，及时捕捉才能守住肾功能防线。从现在开始，除了监测血糖，也要多留心这些肾脏发出的"求.救暗号"！

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