低血糖的危害主要包括脑功能受损、心血管系统异常、跌倒风险增加、情绪行为改变、器官功能损伤以及潜在生命威胁。低血糖长期未纠正可能导致不可逆损害。
1、脑功能受损：
大脑依赖葡萄糖作为唯一能量来源。当血糖低于3.0毫摩尔/升时，脑细胞会出现能量代谢障碍，初期表现为注意力不集中、反应迟钝，持续低血糖可能导致认知功能下降，严重时可诱发脑水肿甚至永久性脑损伤。
2、心血管异常：
低血糖会激活交感神经系统，引起心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量。对于冠心病患者，可能诱发心绞痛或心肌梗死。反复低血糖发作还会导致心脏自主神经功能紊乱。
3、跌倒风险：
低血糖引起的头晕、视物模糊、肌肉无力等症状显著增加跌倒概率。老年人因低血糖跌倒可能导致骨折、颅脑外伤等二次伤害，数据显示约23%的老年糖尿病患者住院与低血糖相关跌倒有关。
4、情绪行为改变：
血糖降至2.8毫摩尔/升以下时，部分患者会出现焦虑、易怒等情绪波动，严重者表现为攻击行为或精神错乱。这些异常行为可能被误诊为精神疾病，延误低血糖救治时机。
5、器官损伤：
长期反复低血糖会损害视网膜微血管，加速糖尿病视网膜病变进展。肾脏在低血糖状态下会出现血流灌注不足，可能加重肾功能损害。肝脏糖原储备耗竭时还会引发肝酶异常升高。
6、生命威胁：
血糖低于1.5毫摩尔/升可能引起抽搐、昏迷等严重神经系统症状。若不及时静脉补充葡萄糖，可因脑干功能衰竭导致死亡。夜间无症状性低血糖是糖尿病患者猝死的重要诱因之一。
预防低血糖需规律监测血糖，合理调整降糖方案。建议随身携带含糖食品，运动前后适量加餐。糖尿病患者应定期接受低血糖风险评估，学习识别早期症状。出现冷汗、心悸等警示症状时立即进食15克快速吸收碳水化合物，15分钟后复测血糖。合并肝肾功能不全或高龄患者需特别注意用药安全，避免使用半衰期长的降糖药物。建立低血糖应急预案对高风险人群尤为重要。
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