肥胖症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、代谢异常四个原因引起。
1、遗传因素：
家族遗传是肥胖症的重要诱因，父母中有一方肥胖，子女肥胖概率增加40%，双方均肥胖则概率高达80%。特定基因如FTO基因变异会导致食欲调节异常和能量消耗降低。这类患者常伴随基础代谢率偏低，需通过基因检测明确风险后制定个性化干预方案。
2、不良饮食：
长期高热量饮食直接导致脂肪堆积，每日摄入超过消耗量500千卡可使体重每周增加0.5公斤。精制碳水、反式脂肪酸的过量摄入会扰乱瘦素信号传导，典型表现为餐后饱腹感延迟。常见于经常食用油炸食品、含糖饮料及深夜进食的人群。
3、运动缺乏：
静态生活方式使每日能量消耗不足基础代谢率的1.3倍，肌肉组织逐渐被脂肪替代。连续坐姿超过6小时会抑制脂蛋白脂肪酶活性，导致甘油三酯分解受阻。常见于久坐办公、依赖交通工具的都市人群，多合并内脏脂肪超标。
4、代谢异常：
下丘脑-垂体轴功能紊乱可引发病理性肥胖，如甲状腺功能减退会使基础代谢率下降30%-50%。多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗现象普遍存在，常伴随月经紊乱和黑棘皮症。这类患者需通过激素检查和糖耐量试验确诊。
建议每日保持30分钟以上中等强度运动如快走或游泳，饮食采用地中海模式增加膳食纤维摄入。烹饪方式优先选择蒸煮替代煎炸，控制食用油每日不超过25克。定期监测腰围和体脂率，男性腰围超过90厘米或女性超过85厘米时应就医进行代谢评估。睡眠时间保证7-8小时有助于调节饥饿素水平，避免熬夜引发的代偿性进食。
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