成人脑膜炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、并发症管理、康复治疗及预防措施等方式治疗。成人脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染及非感染性因素等原因引起。
1、抗感染治疗：
细菌性脑膜炎需根据病原体选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。病毒性脑膜炎以阿昔洛韦等抗病毒药物为主，真菌性感染需使用两性霉素B等抗真菌药物。治疗方案需严格遵循医嘱，完成全程治疗以避免复发。
2、对症支持治疗：
针对发热可使用对乙酰氨基酚等退热药物，颅内压增高时需甘露醇脱水降颅压。剧烈头痛可短期用镇痛药，癫痫发作需苯巴比妥等抗癫痫治疗。同时需维持水电解质平衡，重症患者可能需要机械通气支持。
3、并发症管理：
脑积水需脑室腹腔分流术，硬膜下积液可行穿刺引流。听力损伤需早期干预，认知功能障碍需神经康复训练。部分患者可能出现偏瘫等运动障碍，需物理治疗改善功能。
4、康复治疗：
急性期后需系统评估神经功能缺损程度，制定个性化康复计划。包括运动疗法改善肢体功能，作业疗法恢复生活能力，言语训练治疗语言障碍。认知康复有助于改善记忆力、注意力等高级皮层功能。
5、预防措施：
接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗等可预防特定病原体感染。与患者密切接触者需预防性用药。控制基础疾病如糖尿病、免疫缺陷等可降低感染风险。流行期间避免到人群密集场所。
脑膜炎患者康复期需保证充足营养，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物有助于神经修复。循序渐进进行有氧运动如散步、游泳可增强体质。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查脑脊液、影像学等指标，监测听力、视力等神经系统功能。出现头痛加重、发热复发等症状需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，家属应给予充分情感支持。
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