肾结石与尿路结石的严重程度需根据结石大小、位置及并发症综合判断，两者均可引发剧烈疼痛和泌尿系统损伤。肾结石指位于肾脏内的结石，尿路结石则包括输尿管、膀胱及尿道等部位的结石，主要区别在于发生部位、症状特点及潜在风险。
1、发生部位：
肾结石形成于肾脏的肾盂或肾盏，可能长期无症状；尿路结石多卡在输尿管等狭窄部位，易引发急性梗阻。肾结石体积较大时可导致肾积水，而输尿管结石即使较小也可能引起剧烈肾绞痛。
2、疼痛特点：
肾结石疼痛多表现为腰部钝痛或隐痛，活动后加重；尿路结石常引发突发性刀割样疼痛，从侧腹部放射至会阴部。输尿管结石疼痛程度通常更剧烈，可能伴随恶心呕吐等植物神经症状。
3、并发症风险：
肾结石长期存在可能造成肾功能损害；尿路结石易引发急性尿路感染或脓肾。输尿管完全梗阻超过6周可能导致不可逆肾损伤，膀胱结石则可能反复刺激黏膜导致血尿。
4、治疗难度：
肾脏鹿角形结石需经皮肾镜碎石等复杂手术；输尿管下段结石可通过体外冲击波碎石解决。尿道结石虽体积小但可能需紧急导尿处理，治疗方式选择与结石位置密切相关。
5、复发概率：
肾结石患者5年内复发率约50%，与代谢异常关系密切；尿路结石复发多与解剖结构异常相关。输尿管狭窄或前列腺增生患者更易反复形成尿路结石。
预防两类结石均需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量，减少结晶形成。长期久坐人群应每小时起身活动，避免尿液滞留。出现血尿、发热或持续腰痛时应及时就医，通过B超或CT明确结石位置及肾功能状态，避免延误治疗导致肾功能永久性损伤。
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