胆结石的排出方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、代谢综合征、遗传因素等多种原因相关。
1、药物溶石：
熊去氧胆酸等药物可通过改变胆汁成分促进胆固醇结石溶解。该方法适用于直径小于1厘米的X线阴性结石，需持续用药6-24个月。治疗期间需定期超声监测结石变化，可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。
2、体外碎石：
利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。适用于单发、直径2厘米以内的胆囊结石，需配合药物辅助排石。可能出现胆绞痛、胰腺炎等并发症，术后需限制脂肪摄入。
3、内镜取石：
经口腔插入十二指肠镜实施ERCP术，直接取出胆总管结石。适用于伴有黄疸、胆管炎的病例，可同期放置胆管支架。操作需全身麻醉，存在出血、穿孔、胰腺炎等风险。
4、腹腔镜手术：
通过腹部3-4个小孔完成胆囊切除，创伤小恢复快。适用于反复发作的胆囊结石，术后1周可恢复正常活动。可能发生胆漏、胆管损伤等并发症，需短期低脂饮食。
5、开腹手术：
传统胆囊切除术适用于复杂病例或腹腔镜中转病例。需切开腹壁10-15厘米，住院5-7天。术后需警惕切口感染、肠粘连等并发症，恢复期需加强营养支持。
预防胆结石复发需保持规律三餐，避免快速减肥。每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏等高胆固醇食物。适度有氧运动可改善胆汁排泄，建议每周进行150分钟快走或游泳。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病者需严格控制血糖血脂。定期体检建议每年进行肝胆超声检查，出现持续性右上腹痛、发热等症状应及时就医。
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