胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、细菌感染、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食：
低脂高纤维饮食有助于减少胆汁胆固醇饱和度，每日脂肪摄入需控制在40克以下。建议选择清蒸鱼、燕麦粥等食物，避免动物内脏、油炸食品。适当增加维生素C摄入可促进胆汁酸合成，柑橘类水果是不错的选择。
2、药物治疗：
熊去氧胆酸能降低胆汁胆固醇分泌，鹅去氧胆酸可促进结石溶解，消炎利胆片具有抗炎利胆作用。药物治疗适用于胆固醇性结石且直径小于1厘米的情况，需持续用药6-24个月。用药期间需定期复查超声观察结石变化。
3、体外冲击波碎石：
通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合药物促进碎片排出。适用于单发结石且直径在2厘米以内、胆囊功能正常的患者。治疗后可能出现右上腹隐痛、血尿等不良反应，通常1-2天内自行缓解。
4、内镜取石：
经口腔插入十二指肠镜，通过乳头括约肌切开取出胆总管结石。对于同时存在胆管结石的患者，可先解决胆管梗阻再处理胆囊结石。术后需短期留置鼻胆管引流，监测淀粉酶预防胰腺炎发生。
5、腹腔镜切除：
胆囊全切术是根治性治疗方法，适用于反复发作、合并胆囊炎或结石大于3厘米的情况。手术通过3-4个微小切口完成，术后2-3天可恢复饮食。长期随访显示术后消化功能多数能代偿适应。
保持规律进食习惯有助于胆汁定时排放，建议每日固定5-6餐少量进食。适度有氧运动如快走、游泳可增强胆囊收缩功能，每周锻炼3-5次每次30分钟为宜。术后患者应避免突然弯腰、提重物等增加腹压动作，三个月内限制高脂饮食。定期复查腹部超声可及时发现结石复发，建议每6-12个月检查一次。保持理想体重对预防结石复发至关重要，体重指数建议控制在18.5-23.9之间。
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