强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善症状。控制病情发展的三个有效疗法主要有非甾体抗炎药缓解疼痛、生物制剂调节免疫、规律康复训练维持关节功能。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药是缓解关节疼痛和晨僵的一线药物，常用双氯芬酸钠、塞来昔布等。对于中重度活动性患者，可选用肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗抑制炎症进展。柳氮磺吡啶适用于合并外周关节炎的患者，需定期监测肝肾功能。用药期间需警惕胃肠道反应和感染风险，禁止自行调整剂量。
2、生物疗法：
生物制剂通过靶向阻断白细胞介素-17或肿瘤坏死因子发挥作用，司库奇尤单抗可显著改善脊柱活动度。这类药物需皮下注射给药，治疗前需排查结核和乙肝感染。部分患者可能出现注射部位反应或上呼吸道感染，用药期间应避免活疫苗接种。
3、功能训练：
每日进行深呼吸练习和胸廓扩张运动可预防呼吸功能受限。游泳等水中运动能减轻关节负荷，建议每周3次30分钟中等强度锻炼。物理治疗师指导的脊柱柔韧性训练应包括猫式伸展、仰卧卷腹等动作，训练时避免突然扭转和过度负重。
患者需保持正确坐姿避免驼背，睡眠选择硬板床并去枕平卧。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用深海鱼、乳制品预防骨质疏松。戒烟可降低肺部并发症风险，定期监测C反应蛋白和脊柱X线变化。急性发作期应减少负重活动，出现视力模糊或呼吸困难需立即就医。
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