类风湿关节炎早期症状主要包括晨僵、关节对称性肿痛和疲劳低热，其中关节微小肿胀、手指近端指间关节隐痛和足部跖趾关节不适三种表现易被忽视。
1、晨僵：
晨起关节僵硬持续30分钟以上是典型早期信号，与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关。初期多累及手指、腕部等小关节，活动后逐渐缓解。区别于普通疲劳感，类风湿的晨僵具有规律性和持续性特征。
2、微小肿胀：
近端指间关节和掌指关节的轻微肿胀常被误认为劳累所致。触诊可发现关节周围组织增厚，皮肤温度轻度升高，这种肿胀往往呈对称性分布，且随时间推移逐渐加重。
3、隐匿性疼痛：
足部跖趾关节的间歇性隐痛容易被忽略，早期可能仅在长时间行走后出现。部分患者表现为夜间静息痛，这种疼痛特点是与骨关节炎的重要鉴别点，常伴随关节活动轻度受限。
4、疲劳低热：
持续数周的全身乏力、午后低热（37.2-38℃）等全身症状，是免疫系统异常激活的表现。这种疲劳感休息后不易缓解，可能早于关节症状出现，实验室检查可见C反应蛋白轻度升高。
5、关节功能受限：
早期表现为扣纽扣、拧瓶盖等精细动作困难，关节活动时有"沙沙"感。X线检查虽未见骨质破坏，但超声可能显示滑膜增厚和血流信号增强，提示亚临床炎症存在。
建议出现上述症状时进行抗环瓜氨酸肽抗体检测和关节超声检查。日常需注意关节保暖，避免冷水刺激；适度进行握力球训练维持关节活动度；增加深海鱼类和橄榄油摄入有助于减轻炎症反应；吸烟者需立即戒烟以延缓病情进展。定期监测血沉和类风湿因子水平对早期诊断具有重要意义。
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