儿童甲状腺功能亢进症主要表现为易怒、多汗、体重下降、心悸和突眼。儿童甲亢的典型症状包括甲状腺肿大、食欲亢进、睡眠障碍、手抖和情绪波动。
1、甲状腺肿大：
颈部前侧出现对称性肿大是儿童甲亢的常见体征，肿大的甲状腺质地柔软，可能伴随血管杂音。甲状腺激素分泌过多导致腺体代偿性增生，体检时可触及随吞咽移动的肿块。这种情况需通过甲状腺超声和功能检查确诊。
2、食欲亢进：
患儿食量明显增加却体重下降，与基础代谢率升高相关。甲状腺激素促进糖原分解和脂肪消耗，尽管摄入增多仍出现进行性消瘦。需监测每日热量摄入与生长发育曲线，警惕营养失衡。
3、睡眠障碍：
入睡困难、夜惊、多梦等表现与交感神经兴奋有关。甲状腺激素增强中枢神经系统兴奋性，导致睡眠周期紊乱。表现为夜间辗转反侧、白天精神萎靡，可能影响认知功能发育。
4、手部震颤：
细微的手指不自主抖动在伸展手臂时尤为明显，源于甲状腺激素对神经肌肉接头的影响。这种震颤具有频率快、幅度小的特点，写字、持筷等精细动作可能受到影响。
5、情绪波动：
易激惹、注意力涣散、过度活跃等行为改变常见于学龄期患儿。过量的甲状腺激素作用于边缘系统，导致情绪调节异常，可能被误诊为注意力缺陷多动障碍。
儿童甲亢患者应保证高热量高蛋白饮食，每日增加300-500千卡热量摄入，适量补充钙质预防骨质疏松。避免含碘食物如海带紫菜，限制剧烈运动防止心率过速。建议定期监测身高体重、骨龄发育及甲状腺功能，学习时提供安静环境减少注意力分散。出现持续性心动过速或视力改变需立即就医。
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