半夜肚子疼加呕吐可能由急性胃肠炎、胃食管反流病、肠梗阻、胆石症、食物中毒等原因引起，可通过药物治疗、调整饮食、补液支持等方式缓解。
1、急性胃肠炎：
多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。表现为突发脐周绞痛、呕吐腹泻，可能伴随低热。治疗需补充电解质溶液防止脱水，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌等药物调节肠道功能。呕吐严重时可短期应用多潘立酮缓解症状。
2、胃食管反流：
夜间平卧时胃酸反流刺激食管，引发剑突下灼痛伴反酸呕吐。可能与晚餐过饱、高脂饮食有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。药物可选择铝碳酸镁中和胃酸，或雷贝拉唑抑制胃酸分泌。
3、肠梗阻：
腹部手术后粘连或肠道肿瘤可能导致肠腔阻塞，出现阵发性绞痛、呕吐胆汁样物。体检可见肠型及高调肠鸣音。需禁食胃肠减压，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。腹部CT可明确梗阻部位及程度。
4、胆石症发作：
胆囊结石移动至胆总管时引发胆绞痛，表现为右上腹剧痛向右肩放射，伴恶心呕吐。进食油腻食物易诱发。超声检查可发现结石，急性期需解痉止痛，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。
5、食物中毒：
食用被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌污染的食物后2-6小时发病。剧烈呕吐伴中上腹痛，腹泻可能不明显。需留取呕吐物送检，轻症者口服补液盐，重症需静脉补液及抗生素治疗。
出现夜间腹痛呕吐时应暂时禁食，小口饮用淡盐水防止脱水。记录疼痛性质、持续时间及呕吐物特征，呕吐后漱口保持口腔清洁。避免自行服用止吐药掩盖病情，若呕吐物带血、腹痛持续加重或出现高热，需立即急诊处理。恢复期选择米汤、藕粉等低渣饮食，逐步过渡到正常饮食。
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