结石在膀胱里排不出来可通过增加液体摄入、药物辅助排石、体位调整、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管、前列腺增生等原因引起。
1、增加液体摄入：
每日饮水2000-3000毫升可增加尿量冲刷尿道，推荐分次饮用温开水或柠檬水。避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料，排尿时尝试憋尿后突然放松，利用尿流冲击力促进小结石排出。
2、药物辅助排石：
在医生指导下可使用盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，双氯芬酸钠缓解输尿管水肿。伴有感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、体位调整：
采取膝胸卧位或倒立体位改变结石位置，配合跳跃动作利用重力作用促进结石移动。排尿时轻压下腹部辅助用力，但需避免暴力按压导致膀胱损伤。
4、体外冲击波碎石：
适用于直径小于2厘米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合药物排石治疗，成功率约70-90%。
5、膀胱镜取石术：
经尿道置入膀胱镜直接钳取或激光碎石，适用于较大、嵌顿的结石。术后需留置导尿管1-3天，注意观察有无尿频、尿痛等膀胱刺激症状，预防性使用抗生素3-5天。
日常应保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。养成定时排尿习惯避免憋尿，每日进行30分钟快走或跳绳等跳跃运动。出现持续排尿困难、肉眼血尿或发热症状时需立即就医，长期反复发作需排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
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