风湿病与类风湿关节炎的区别主要在于病因、症状表现、受累关节特征、实验室检查指标及治疗方法。风湿病多为链球菌感染后的免疫反应，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。
1、病因差异：
风湿病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫复合物沉积性疾病。类风湿关节炎的发病与遗传易感性、环境因素触发自身抗体产生有关，患者体内可检出类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体。
2、症状特点：
风湿病表现为游走性大关节肿痛，常伴发热、环形红斑等全身症状。类风湿关节炎呈对称性小关节晨僵和疼痛，典型表现为近端指间关节梭形肿胀，晚期可能出现关节畸形。
3、关节受累：
风湿病多累及膝、踝等下肢大关节，关节症状具有迁移性。类风湿关节炎好发于腕关节、掌指关节等小关节，病变呈持续性进展，X线可见关节面侵蚀性改变。
4、检查指标：
风湿病患者抗链球菌溶血素O抗体升高，C反应蛋白阳性。类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达70%-80%，抗CCP抗体具有较高特异性，炎症指标持续异常。
5、治疗方向：
风湿病以消除链球菌感染为主，常用青霉素类药物。类风湿关节炎需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特，生物制剂可靶向抑制肿瘤坏死因子。
日常需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。风湿病患者急性期应卧床休息，类风湿关节炎患者建议进行关节功能锻炼。饮食上均需保证优质蛋白摄入，风湿病限制高嘌呤食物，类风湿关节炎可适当增加ω-3脂肪酸摄入。定期监测血常规、肝肾功能等指标，两类疾病均需预防心脏瓣膜病变等并发症。
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