低血糖主要表现为心悸、出汗、饥饿感等症状，可通过调整饮食、规律监测、合理用药、应急处理及病因治疗等方式防治。低血糖通常由药物因素、饮食不规律、运动过量、胰岛素瘤或肝肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食：
定时定量进食碳水化合物是预防低血糖的基础措施。建议选择升糖指数适中的食物如全麦面包、燕麦片，避免空腹饮酒或过量摄入高糖食物导致血糖波动。发作时可立即进食15克速效糖类如果汁、糖果，15分钟后复测血糖。
2、规律监测：
糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，使用胰岛素者应增加夜间监测频率。动态血糖仪可实时预警低血糖趋势。监测结果异常时需及时调整降糖方案，避免长效磺脲类药物过量使用。
3、合理用药：
胰岛素剂量需严格匹配进食量，α-糖苷酶抑制剂可能延缓碳水化合物吸收。格列本脲等促泌剂易引发低血糖，可替换为二甲双胍或DPP-4抑制剂。用药期间出现反复低血糖需就医评估方案。
4、应急处理：
意识清醒者立即口服葡萄糖片或含糖饮料，意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素。处理后需观察2小时防止复发，严重发作伴抽搐者需急诊救治。
5、病因治疗：
胰岛素瘤需手术切除，肝病引起的糖原储备不足需保肝治疗。自身免疫性低血糖需免疫调节，垂体功能减退者补充糖皮质激素。病因不明者需完善72小时饥饿试验等检查。
长期预防需保持饮食规律性，运动前补充碳水化合物，随身携带急救卡注明用药信息。建议糖尿病患者进行血糖管理教育，学习识别头晕、手抖等早期症状。合并自主神经病变者需特别注意无症状性低血糖风险，夜间睡眠时可适当加餐。定期复查糖化血红蛋白及肝肾功能，及时调整防治策略。
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