过敏性紫癜患者在病情稳定期可以怀孕，但需密切监测病情变化并注意四点关键事项：定期产检、避免过敏原、合理用药、监测出血倾向。
1、定期产检：
怀孕期间需增加产科和风湿免疫科随访频率，建议每2-4周评估一次。重点监测血压、尿常规和肾功能，过敏性紫癜可能累及肾脏引发紫癜性肾炎，妊娠会加重肾脏负担。孕20周后需通过超声监测胎儿生长发育情况。
2、避免过敏原：
明确并严格回避已知过敏原，常见诱发因素包括海鲜、花粉、尘螨等。孕期免疫状态改变可能产生新的过敏反应，出现新发皮肤紫癜需立即排查接触史。居住环境保持通风干燥，避免使用可能致敏的洗护用品。
3、合理用药：
妊娠前3个月尽量避免使用糖皮质激素，病情活动期需在医生指导下选择泼尼松等B类安全药物。禁用可能影响胎儿发育的免疫抑制剂，如环磷酰胺。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，关节肿痛首选对乙酰氨基酚缓解症状。
4、监测出血倾向：
定期检测血小板计数和凝血功能，警惕消化道或泌尿系统出血。出现腹痛、黑便、血尿等症状需立即就医。分娩前需评估出血风险，自然分娩或剖宫产的选择需综合产科和血液科意见。
孕期需保持均衡营养，每日保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C增强血管韧性。避免剧烈运动防止皮肤紫癜加重，推荐散步、孕妇瑜伽等低强度活动。保持充足睡眠，情绪波动可能诱发病情反复。分娩后建议母乳喂养，但需观察婴儿是否出现过敏反应。产后6周需复查尿常规和肾功能，部分患者孕期缓解的肾脏损害可能在产后出现反弹。
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