肥胖症的形成主要有四个原因，包括饮食结构失衡、运动不足、遗传因素和内分泌代谢异常。
1、饮食结构失衡：
长期高热量、高脂肪、高糖饮食是肥胖症的主要诱因。过量摄入油炸食品、含糖饮料及精制碳水化合物会导致能量过剩，转化为脂肪堆积。部分人群存在暴饮暴食或夜间进食等不良习惯，进一步加重代谢负担。典型表现为腰围增加和体重指数超标。
2、运动不足：
现代生活方式中久坐不动、缺乏锻炼会显著降低基础代谢率。肌肉量减少使脂肪分解能力下降，每日热量消耗低于摄入量时形成正向能量平衡。连续3个月每日步数低于5000步的人群，肥胖风险增加2-3倍。
3、遗传因素：
约40%-70%的肥胖症与遗传相关，特定基因如FTO基因变异会影响食欲调节和脂肪储存。家族中有肥胖病史者，子女患病概率较常人高30%-50%。这类患者常伴有顽固性饥饿感和代谢速率低下。
4、内分泌代谢异常：
下丘脑-垂体轴功能紊乱、甲状腺功能减退等疾病会导致基础代谢率下降30%-40%。多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗更易出现腹型肥胖。这类病理性肥胖往往伴随月经紊乱、皮肤黑棘皮样改变等特征性表现。
预防肥胖需建立动态能量平衡，每日饮食中蔬菜占比应达50%，选择全谷物替代精制主食。有氧运动与抗阻训练结合效果更佳，每周累计150分钟中等强度运动可有效控制体脂。睡眠时间保证7-8小时有助于瘦素分泌正常化。已确诊肥胖症患者建议每3个月监测腰臀比和血脂指标，合并代谢异常时需内分泌科专项干预。
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