小儿营养不良可能由喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病消耗、先天发育异常、心理行为问题等原因引起。
1、喂养不当
长期母乳不足未及时添加辅食、配方奶冲调过稀、过早添加固体食物等错误喂养方式，会导致蛋白质和热量摄入不足。部分家长过度限制儿童饮食种类，或纵容挑食偏食行为，造成维生素及微量元素缺乏。这种情况需要调整喂养频率与食物质地，逐步建立规律进食习惯。
2、消化吸收障碍
乳糖不耐受、慢性腹泻、肠道菌群失调等消化系统问题会影响营养物质的分解与吸收。先天性胆道闭锁、胰腺囊性纤维化等疾病会导致脂肪及脂溶性维生素吸收不良。这类情况需治疗原发病，必要时采用特殊医学配方食品进行营养支持。
3、慢性疾病消耗
先天性心脏病患儿因呼吸做功增加，能量需求比正常儿童高。慢性肾脏病会引起蛋白质异常流失，结核病等感染性疾病导致代谢亢进。这些疾病状态下需在医生指导下提高热量摄入，补充优质蛋白及微量营养素。
4、先天发育异常
唇腭裂患儿因吸吮困难导致喂养不足，唐氏综合征儿童常伴消化道畸形。早产儿胃肠功能发育不成熟，对营养物质的消化吸收能力较弱。此类情况需要采用管饲等特殊喂养方式，并定期监测生长发育曲线。
5、心理行为问题
自闭症谱系障碍儿童可能出现严重挑食行为，焦虑抑郁等情绪问题会导致食欲减退。部分学龄儿童因过度关注体型而刻意节食。这类情况需联合心理干预，创造轻松进食环境，避免强迫喂养加重逆反心理。
预防小儿营养不良需保证膳食均衡，6月龄后及时添加富含铁的辅食，定期进行生长发育评估。对于存在喂养困难的儿童，可少量多餐提供高能量食物。出现体重增长停滞、皮下脂肪减少等表现时，应及时就医排查潜在疾病。家长应学习科学喂养知识，避免因不当饮食限制影响儿童正常营养摄入。
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