慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等原因引起。慢性肾衰竭是多种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，主要表现为肾功能进行性减退，最终导致代谢废物潴留和水电解质紊乱。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可导致肾小球高滤过和微血管病变，逐渐发展为糖尿病肾病。患者早期可能出现微量蛋白尿，后期可进展为大量蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控制血糖血压，常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲等，降压药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
2、高血压肾损害
持续高血压可造成肾小球硬化和小动脉玻璃样变，导致缺血性肾损伤。患者可能出现夜尿增多、尿比重降低等表现。治疗关键在于血压达标，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂等，同时需要限制钠盐摄入，控制体重。
3、慢性肾小球肾炎
免疫介导的肾小球炎症反应可导致肾小球滤过屏障损伤，表现为血尿、蛋白尿和肾功能减退。部分患者可能由急性肾炎迁延不愈发展而来。治疗需根据病理类型选择方案，可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，同时需预防感染和避免肾毒性药物。
慢性肾衰竭患者日常需遵循优质低蛋白饮食，限制钠钾磷摄入，适当补充维生素。建议定期监测肾功能指标，保持适度运动，避免过度劳累。出现水肿、乏力、食欲下降等症状时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，必要时考虑肾脏替代治疗。
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