支气管扩张咳血可通过保持呼吸道通畅、药物止血、及时就医3步处理。支气管扩张咳血通常由感染、血管损伤、剧烈咳嗽等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
患者咳血时应采取侧卧位，避免血液倒流引起窒息。用冷毛巾敷前额可帮助收缩血管减少出血，同时指导患者轻轻将血咳出，不要用力屏气或吞咽血液。保持环境空气流通，避免刺激性气体诱发咳嗽加重出血。
2、药物止血
可遵医嘱使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。云南白药胶囊具有化瘀止血功效，卡络磺钠片能降低毛细血管通透性。使用垂体后叶素注射液需监测血压变化，支气管扩张伴高血压患者慎用。
3、及时就医
中等量以上咯血或反复咯血需立即就医，通过支气管动脉栓塞术等介入治疗止血。大咯血可能需行肺叶切除术，术后配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。咯血后2周内避免剧烈运动和重体力劳动。
支气管扩张患者日常应保持室内湿度，避免干燥空气刺激呼吸道。饮食选择温凉流质食物，禁食辛辣刺激性食物。坚持做呼吸操改善肺功能，按疗程服用乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。每3个月复查胸部CT，监测支气管扩张进展情况。出现痰中带血丝等早期症状时就要及时就诊，避免发展为大量咯血。
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