重度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。重度脂肪肝通常由长期高脂饮食、缺乏运动、代谢异常等因素引起，若不及时干预可能进展为肝硬化。
1、调整饮食
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等，有助于促进脂质代谢。控制每日总热量摄入，肥胖患者需逐步减轻体重，建议每周减重0.5-1公斤。适量补充优质蛋白，如鱼类、豆制品，避免过量红肉。戒酒是必要措施，酒精会加重肝脏脂肪变性。
2、增加运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性，促进脂肪分解代谢。结合抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等，每周2-3次，有助于增加肌肉量。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟。运动强度应循序渐进，避免突然剧烈运动导致损伤。运动前后做好热身和放松，防止肌肉拉伤。
3、药物治疗
在医生指导下可使用改善胰岛素抵抗的药物如二甲双胍片。降脂药物如阿托伐他汀钙片可用于合并高脂血症患者。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊可辅助改善肝功能。避免自行服用保健品或偏方，可能加重肝脏负担。定期监测肝功能、血脂、血糖等指标，评估治疗效果。合并糖尿病、高血压等基础疾病需同步控制。
重度脂肪肝患者需建立长期健康管理计划，保持规律作息和良好心态。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，观察脂肪肝改善情况。避免使用可能损伤肝脏的药物，必要时在医生指导下调整用药方案。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医。通过综合干预，多数重度脂肪肝可得到明显改善，降低肝硬化发生风险。
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