鼻窦炎和过敏性鼻炎的区别主要体现在发病机制、典型症状及治疗方式上。鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起，表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛；过敏性鼻炎是过敏原刺激导致的免疫反应，以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主。两者在病因、症状特征、并发症及用药选择上均有明显差异。
1、病因差异
鼻窦炎通常继发于上呼吸道感染，病原体侵袭鼻窦黏膜引发炎症，常见细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原触发IgE介导的变态反应，属于非感染性疾病。遗传因素在过敏性鼻炎中起重要作用，而鼻窦炎更多与解剖结构异常或免疫力下降相关。
2、症状特点
鼻窦炎患者常见黄绿色脓性鼻涕，伴随单侧面部压痛或头痛，晨起症状加重，可能伴有发热和嗅觉减退。过敏性鼻炎发作时呈现大量清水样鼻涕，连续打喷嚏可达十余次，鼻痒明显且常伴眼痒，症状具有季节性或不规律性，与环境过敏原暴露直接相关。
3、并发症区别
鼻窦炎可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重感染，慢性患者易出现鼻息肉或嗅觉永久丧失。过敏性鼻炎主要并发症为中耳炎、过敏性结膜炎，长期未控制可能进展为哮喘。两者均可导致睡眠障碍，但鼻窦炎更易引起慢性咳嗽和口呼吸面容。
4、检查方法
鼻窦炎诊断需结合鼻内镜和鼻窦CT，可见窦腔黏膜增厚或液平面。过敏性鼻炎通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。两种疾病在鼻内镜下表现不同，鼻窦炎可见脓性分泌物，过敏性鼻炎则表现为苍白水肿黏膜。
5、治疗原则
鼻窦炎急性期需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。过敏性鼻炎首选抗组胺药如氯雷他定片、鼻用抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂，严重者需脱敏治疗。两者均需生理盐水冲洗鼻腔，但鼻窦炎可能需手术引流，过敏性鼻炎则强调环境过敏原回避。
日常护理应注意保持室内空气流通，鼻窦炎患者避免用力擤鼻，过敏性鼻炎患者需定期清洁床上用品。冬季佩戴口罩可减少冷空气刺激，饮食上避免辛辣食物诱发黏膜充血。若症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛，应及时就诊耳鼻喉科。规律锻炼有助于增强上呼吸道防御能力，但过敏季节应减少户外活动。
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