1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、治疗方式和发病年龄等方面。1型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病则与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，初期可通过生活方式干预和口服降糖药控制。
1、发病机制差异
1型糖尿病是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌几乎完全缺失，起病急骤。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能渐进性衰退，早期胰岛素分泌可能代偿性增加，病程发展缓慢。
2、发病年龄特点
1型糖尿病多在儿童或青少年期发病，约占糖尿病患者的5-10%。2型糖尿病常见于中老年群体，尤其超重人群，但随着肥胖低龄化，青少年发病比例逐年上升。
3、治疗方案不同
1型糖尿病必须使用胰岛素替代治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病初期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服药控制，后期可能需联合胰岛素治疗。
4、急性并发症风险
1型糖尿病易发生酮症酸中毒，表现为恶心、呼吸深快等症状。2型糖尿病更易出现高渗高血糖综合征，常见严重脱水、意识障碍，但两者均可导致这两种急症。
5、慢性并发症特点
两类糖尿病均可引发视网膜病变、肾病和神经病变，但1型患者病程较长时微血管并发症更显著。2型糖尿病确诊时可能已存在大血管病变，如冠心病风险更高。
糖尿病患者需定期监测血糖，1型患者每日需多次检测并根据进食量调整胰岛素剂量。2型患者应控制体重，限制精制碳水摄入，建议选择全谷物和低升糖指数食物。两类患者均需预防足部溃疡，保持适度运动如快走或游泳，避免空腹运动引发低血糖。出现视力模糊、伤口不愈等异常应及时就医评估并发症。
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