痛风的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、关节活动受限以及肾脏损害。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体性关节炎，典型表现为突发单关节剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节。
1、关节红肿热痛
急性痛风性关节炎多表现为夜间突发关节剧痛，伴明显红肿和皮温升高，90%首次发作累及单侧第一跖趾关节。疼痛常在24小时内达到高峰，可能因尿酸盐结晶沉积在关节腔引发炎症反应。发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
2、痛风石形成
慢性痛风患者可能在耳廓、关节周围出现黄白色皮下结节，这是尿酸盐结晶沉积形成的痛风石。痛风石可导致关节畸形和骨质破坏，可能与长期未控制的高尿酸血症有关。体积较大的痛风石需考虑手术切除，同时配合苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物治疗。
3、关节活动受限
反复发作的痛风会导致关节僵硬和活动障碍，尤其在膝关节、踝关节等负重关节更为明显。尿酸盐结晶持续刺激滑膜会引起慢性滑膜炎，最终形成关节纤维性强直。急性期需卧床休息，慢性期可通过关节功能锻炼改善活动度。
4、肾脏损害
长期高尿酸可能形成肾结石或导致痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿甚至肾功能不全。尿酸盐结晶沉积在肾间质会引起慢性炎症反应，严重时需进行血液净化治疗。日常需控制嘌呤摄入并多饮水，定期监测血尿酸和肾功能指标。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，每日饮水量建议2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免摄入动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，限制酒精摄入特别是啤酒。肥胖者应逐步减重，但避免快速减肥诱发急性发作。急性期关节可局部冷敷缓解疼痛，发作间歇期需持续服用降尿酸药物预防复发。建议每3-6个月复查尿酸及肾功能，出现关节持续疼痛或血尿等症状应及时就医。
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