老年人得了过敏性紫癜可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、避免接触过敏原
过敏性紫癜患者应避免接触已知的过敏原，如某些药物、食物或环境中的过敏物质。常见的过敏原包括青霉素类抗生素、海鲜、花粉等。患者可通过过敏原检测明确具体过敏原，并在日常生活中尽量避免接触。若因感染引起，需积极治疗原发感染病灶。
2、使用抗组胺药物
抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等症状。这类药物通过阻断组胺受体发挥作用，能有效减轻过敏反应。但需注意，抗组胺药物对紫癜本身治疗效果有限，主要用于对症处理。
3、糖皮质激素治疗
对于症状较重的过敏性紫癜患者，可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能有效控制血管炎症反应。使用时需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或突然停药。
4、免疫抑制剂治疗
对于反复发作或重症过敏性紫癜患者，可能需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等。这类药物通过抑制免疫系统过度反应来治疗疾病，但可能引起骨髓抑制等副作用，需在医生严密监测下使用。
5、血浆置换
对于危及生命的重症过敏性紫癜患者，特别是伴有严重肾脏损害时，可考虑进行血浆置换治疗。该疗法通过清除血液中的异常抗体和免疫复合物来缓解症状。血浆置换通常需要在专科医院进行，属于较为激进的治疗手段。
老年过敏性紫癜患者日常应注意休息，避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡，避免食用可能致敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。定期监测尿常规和肾功能，及时发现肾脏损害。若出现关节肿痛、腹痛或血尿等症状加重，应立即就医。治疗期间应遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。
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