怀孕身上起红疙瘩可能是湿疹，也可能是妊娠痒疹、接触性皮炎、荨麻疹或妊娠期肝内胆汁淤积症等皮肤问题。湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒，妊娠期因激素变化、免疫调节异常或皮肤屏障功能下降等因素易诱发或加重。
1、湿疹
孕期湿疹可能与激素水平波动、皮肤干燥或过敏原接触有关，表现为对称分布的红斑、丘疹或水疱，常伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状，严重时短期外用氢化可的松乳膏，避免抓挠刺激皮肤。日常建议穿着纯棉衣物，沐浴后及时涂抹无香精保湿霜。
2、妊娠痒疹
妊娠痒疹特发于孕中晚期，与免疫反应相关，常见于四肢伸侧和腹部，呈现散在红色丘疹或结节。通常产后自行消退，瘙痒明显时可短期使用地奈德乳膏，配合冷敷缓解不适。孕妇需避免高温环境加重瘙痒，保持睡眠环境通风凉爽。
3、接触性皮炎
接触洗涤剂、化妆品或新换洗衣物可能引发过敏反应，表现为边界清晰的红斑、肿胀，严重时出现水疱。需立即停用可疑致敏物，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。建议孕期选用无添加剂洗护用品，新衣物充分洗涤后再穿。
4、荨麻疹
食物过敏或物理刺激可能诱发荨麻疹，特征为突发的风团样皮疹，24小时内可自行消退但反复发作。可遵医嘱口服氯雷他定片，外用苯海拉明乳膏止痒。记录饮食日记排查过敏原，避免摄入海鲜、坚果等高风险食物。
5、妊娠期肝内胆汁淤积症
该病与胆汁酸代谢异常相关，除全身瘙痒外可能出现黄疸，实验室检查可见胆汁酸升高。需监测胎儿情况并服用熊去氧胆酸胶囊改善症状，严重时需提前终止妊娠。孕妇应避免高脂饮食，定期进行胎心监护和肝功能检查。
孕期出现皮肤问题需避免自行用药，尤其慎用含樟脑、水杨酸成分的外用药。穿着宽松透气的衣物，控制洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性肥皂。若皮疹持续加重、出现发热或胎动异常，应立即就医排查妊娠期特异性疾病。保持均衡饮食，适量补充维生素B族和Omega-3脂肪酸有助于皮肤屏障修复。
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