超声胃镜主要用于检查食管、胃、十二指肠等上消化道疾病，以及部分邻近器官病变，常见适应症包括胃癌、胃溃疡、食管癌、黏膜下肿瘤、胰腺疾病等。超声胃镜结合内镜与超声技术，可清晰显示消化道壁各层结构及周围组织病变。
1、胃癌
超声胃镜能准确判断胃癌浸润深度、周围淋巴结转移情况，为分期提供依据。早期胃癌可表现为黏膜层异常增厚或凹陷，进展期胃癌可见黏膜下层及肌层破坏。检查后可遵医嘱使用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物辅助治疗。
2、胃溃疡
可鉴别良性溃疡与恶性溃疡，评估溃疡深度及周围炎症范围。典型表现为黏膜缺损伴周围水肿，底部可见白苔。若合并幽门螺杆菌感染，需配合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物根除治疗。
3、食管癌
能明确肿瘤侵犯食管壁的层次及纵隔淋巴结转移，对TNM分期至关重要。早期食管癌可见黏膜粗糙或微小隆起，晚期可见管壁全层增厚伴外膜浸润。确诊后可能需要紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物联合放疗。
4、黏膜下肿瘤
可区分平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等病变性质，通过回声特征判断肿瘤起源层次。典型表现为边界清晰的均质低回声团块。较小肿瘤可定期随访，较大肿瘤需考虑内镜下切除或外科手术。
5、胰腺疾病
对胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等有较高诊断价值。胰腺癌常表现为低回声肿块伴胰管扩张，慢性胰腺炎可见胰腺实质回声增强伴钙化。检查后可能需要胰酶肠溶胶囊、生长抑素注射液等药物对症治疗。
检查前需禁食8小时以上，术后2小时内禁止饮食。长期胃部不适患者应避免辛辣刺激食物，规律进食易消化食物如小米粥、软面条等。若发现可疑病变，需定期复查并配合医生进行病理活检或其他进一步检查。日常注意戒烟限酒，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。
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