儿童强直性脊柱炎主要表现为脊柱及关节慢性炎症，特征包括骶髂关节疼痛、晨僵、脊柱活动受限等。该病可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，需通过影像学及实验室检查确诊。
1、骶髂关节疼痛
早期症状常表现为骶髂关节隐痛或钝痛，夜间及久坐后加重，活动后可缓解。疼痛多呈双侧对称性，可能放射至臀部或大腿后侧。部分患儿因疼痛出现跛行或拒绝行走。家长需注意观察儿童步态异常，及时就医排查。临床常用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、塞来昔布胶囊缓解症状，严重者需使用生物制剂如阿达木单抗注射液。
2、晨僵现象
患儿晨起时出现腰背部僵硬感，持续时间超过30分钟，活动后逐渐减轻。晨僵程度与炎症活动相关，可能伴随疲倦、低热等全身症状。家长应协助儿童进行温水浴或热敷，促进血液循环。物理治疗如游泳、瑜伽等柔韧性训练有助于改善关节活动度，但需避免剧烈运动。
3、脊柱活动受限
随病情进展，脊柱韧带钙化导致前屈、侧弯、后伸等功能障碍。典型表现为胸廓扩张度下降、腰椎生理曲度变直，严重者出现驼背畸形。定期监测脊柱柔韧度可通过改良Schober试验评估。康复治疗包括牵引、矫形支具等，晚期可能需要脊柱矫形手术。
4、外周关节炎
约30%-50%患儿合并膝关节、踝关节等外周关节肿胀疼痛，呈非对称性发作。关节腔积液可能导致局部皮温升高，但通常无发红表现。超声检查可早期发现滑膜增生。除药物治疗外，关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液可短期控制炎症。
5、附着点炎
肌腱韧带骨附着点炎症常见于足跟（跟腱炎）、髌骨下极等部位，表现为局部压痛和肿胀。患儿可能因足跟痛而踮脚行走。超声或MRI检查可见附着点水肿信号。治疗需结合局部封闭注射和冲击波治疗，同时避免剧烈跑跳动作。
儿童强直性脊柱炎需长期规范管理，家长应定期带患儿复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。日常注意保持正确坐姿，睡硬板床并低枕卧位。饮食宜增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，避免负重劳动。心理疏导同样重要，帮助患儿建立治疗信心，减少疾病对生长发育的影响。
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