晚上睡觉脚趾头疼可能与痛风、拇外翻、末梢神经炎、外伤后遗症、糖尿病周围神经病变等因素有关。疼痛通常表现为局部红肿、刺痛或持续性钝痛，可通过药物干预、物理治疗等方式缓解。
1、痛风
夜间脚趾疼痛常见于痛风急性发作，尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应。典型症状为第一跖趾关节突发剧痛伴红肿热痛，可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，缓解期需服用别嘌醇片控制尿酸水平。
2、拇外翻
足部结构异常导致大脚趾关节变形，夜间可能因白天行走压力积累出现疼痛。伴随大脚趾向外偏斜、第二趾受压畸形等症状。轻症可通过矫形器或分趾垫缓解，严重畸形需考虑截骨矫形手术。
3、末梢神经炎
维生素B族缺乏或慢性疾病可能导致末梢神经功能障碍，表现为夜间脚趾针刺样疼痛伴麻木感。需检查血糖排除糖尿病可能，营养神经治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片等药物。
4、外伤后遗症
既往脚趾挫伤、骨折未完全恢复时，夜间血液循环变化可能诱发疼痛。陈旧性损伤可能伴随关节活动受限，可通过热敷、红外线理疗改善局部血液循环。
5、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会导致末梢神经受损，典型表现为夜间加重的对称性刺痛感。需监测糖化血红蛋白，除控制血糖外可选用依帕司他片等改善神经代谢的药物。
建议睡前用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环，避免穿着过紧袜子。日常注意足部保暖，减少高嘌呤食物摄入，控制每日行走步数在合理范围。若疼痛持续超过3天或伴随明显肿胀发热，应及时到内分泌科或骨科就诊完善尿酸检测、足部X线等检查。糖尿病患者需定期进行足部神经传导速度测定等专项筛查。
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