肝硬化肝腹水通常难以完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。肝硬化肝腹水的治疗主要包括利尿剂使用、限盐饮食、腹腔穿刺引流、抗纤维化治疗和肝移植等措施。肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，腹水常伴随腹胀、下肢水肿等症状。
1、利尿剂使用
呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻腹水症状。这类药物需严格遵医嘱调整剂量，避免电解质紊乱。用药期间需监测体重变化和尿量，常见不良反应包括低钾血症和血压下降。
2、限盐饮食
每日钠盐摄入需控制在2克以内，避免腌制食品和加工肉类。适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，有助于改善低蛋白血症。限制液体摄入量对大量腹水患者尤为重要，可延缓腹水重新积聚速度。
3、腹腔穿刺引流
对于顽固性腹水，腹腔穿刺放液能快速缓解腹胀症状，每次放液不宜超过5升。操作需在无菌条件下进行，术后可能需补充白蛋白预防循环功能障碍。反复穿刺可能增加感染风险，需配合其他治疗措施。
4、抗纤维化治疗
恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物可抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化进展。水飞蓟宾胶囊等保肝药物有助于改善肝功能，但对已形成的肝硬化结构改变作用有限。
5、肝移植
终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，这是目前唯一可能根治的治疗方式。手术需评估供体匹配度和患者全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。移植后5年生存率较高，但存在手术风险和供体短缺问题。
肝硬化肝腹水患者需绝对戒酒，避免使用肝毒性药物。定期复查肝功能、腹部超声和甲胎蛋白检测，警惕肝癌发生。保持适度活动有助于改善循环，但出现呕血或肝性脑病症状需立即就医。心理疏导和营养支持对提高生存质量具有重要意义，建议家属参与全程照护。
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