强直性脊柱炎预后差异较大，多数患者通过规范治疗可控制症状并保持关节功能，少数患者可能出现脊柱强直等严重并发症。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，早期诊断和长期管理对改善预后至关重要。
强直性脊柱炎患者若在疾病早期接受规范治疗，通常预后较好。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可有效缓解疼痛和炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液能显著抑制病情进展。患者坚持康复锻炼如游泳、瑜伽有助于维持脊柱活动度，定期随访可及时调整治疗方案。多数患者关节功能可长期保持稳定，日常生活不受明显影响。
部分强直性脊柱炎患者可能出现不良预后，尤其延误治疗或病情较重时。脊柱强直可能导致驼背畸形，髋关节受累可能需行全髋关节置换术。合并葡萄膜炎、心血管疾病等关节外表现会增加治疗难度。吸烟、肥胖等因素可能加速病情进展，遗传易感性也与预后相关。晚期患者可能出现肺纤维化、骨质疏松等严重并发症。
强直性脊柱炎患者需长期坚持药物治疗和功能锻炼，避免久坐和负重劳动。保持正确坐姿和睡姿有助于预防脊柱变形，低强度有氧运动可改善心肺功能。定期监测炎症指标和影像学变化，出现视力模糊、呼吸困难等症状应及时就医。均衡饮食和戒烟对控制病情有积极作用，心理疏导可帮助患者应对慢性疾病带来的压力。
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