过敏性紫癜患者一般不建议吃花生米，可能诱发或加重过敏反应。过敏性紫癜属于免疫系统异常导致的血管炎症，花生作为高过敏风险食物，其蛋白质成分可能刺激免疫系统产生异常应答。
花生含有多种致敏蛋白如Arah1、Arah2等，这些蛋白质可能通过分子模拟机制与血管壁抗原发生交叉反应。部分患者进食花生后会出现皮肤紫癜增多、关节肿痛加剧等表现，严重时可能诱发消化道出血或肾损伤。临床观察发现，约三成过敏性紫癜患者存在食物过敏史，其中坚果类过敏占比最高。急性发作期患者应严格避免花生及制品，包括花生油、花生酱等衍生食品。
少数病情稳定超过半年的患者，在医生监督下可尝试微量花生米摄入测试。需先进行血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验，确认无过敏反应后再从极少量开始食用。测试期间需密切观察皮肤、关节及尿液变化，出现新发瘀点或腹痛应立即停止。但即使测试通过，每日摄入量也不宜超过10克，且不建议连续食用。
建议过敏性紫癜患者选择低敏饮食，优先食用苹果、梨等低敏水果，大米、青菜等不易致敏的主食。所有新引入食物都应记录饮食日记，出现异常及时就医。治疗期间需定期复查尿常规和肾功能，配合使用维生素C片、芦丁片等改善血管通透性药物，严重者需遵医嘱使用泼尼松片等免疫抑制剂。
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