老年人糖尿病腿脚麻木可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗、定期监测等方式缓解。糖尿病周围神经病变通常由长期高血糖、微血管损伤、代谢异常、氧化应激、炎症反应等因素引起。
1、控制血糖
严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。避免血糖波动过大，定期复查糖化血红蛋白，目标值控制在7%以下。高血糖会导致神经细胞山梨醇堆积，加重麻木症状。
2、营养神经
在医生指导下使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。这些药物可促进神经髓鞘修复，改善神经传导速度。同时适量补充维生素B1片，有助于维持神经正常功能。
3、改善循环
应用前列腺素E1注射液、贝前列素钠片等改善微循环药物。糖尿病易合并下肢动脉硬化，导致神经营养障碍。日常可进行踝泵运动，每天3组，每组20次，促进下肢血液回流。
4、物理治疗
采用低频脉冲电刺激、红外线照射等理疗方式。每日温水泡脚15分钟，水温不超过37℃，避免烫伤。按摩足底时从趾尖向踝关节方向推按，力度以不引起疼痛为宜。
5、定期监测
每3个月检查一次神经传导速度，每年进行足部感觉阈值测定。使用10克尼龙丝测试足底压力觉，早期发现足部溃疡风险。建立血糖、足部检查双重档案，动态评估病情变化。
建议选择透气性好的棉袜和宽松软底鞋，每日检查足部有无破损。饮食遵循低GI原则，主食搭配荞麦、燕麦等粗粮，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。避免长时间保持同一姿势，每小时活动下肢5分钟。出现足部红肿、破溃需立即就医，预防糖尿病足发生。
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