心脏手术后肾衰竭部分患者可以恢复，具体恢复情况与肾功能损伤程度、基础疾病及治疗时机有关。心脏手术可能因低血压、缺血再灌注损伤或药物毒性等因素导致急性肾损伤，早期干预可改善预后。
心脏手术中肾脏血流灌注不足是肾衰竭的常见原因，术中低血压或体外循环时间过长可能引发肾小管坏死。术后密切监测肌酐和尿量变化有助于早期发现肾功能异常，及时调整容量状态、停用肾毒性药物并优化心功能，多数轻度肾损伤可在数周内逐渐恢复。连续性肾脏替代治疗适用于严重水电解质紊乱或尿毒症患者，可帮助肾脏度过急性期。
存在慢性肾病基础的患者术后合并多器官功能衰竭时，肾功能完全恢复概率降低。糖尿病或高血压导致的慢性肾损伤患者，术后可能进展为慢性肾脏病需长期管理。老年患者因肾储备功能下降，恢复周期可能延长至数月，部分需转为维持性透析治疗。
术后应严格控制液体出入量平衡，避免高钾食物摄入，定期监测肾功能指标。建议采用优质低蛋白饮食配合必需氨基酸补充，循序渐进增加活动量改善循环。出现水肿或尿量持续减少时须立即就医，必要时进行肾穿刺活检明确损伤类型。
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