脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝以及药物性脂肪肝四种类型。脂肪肝可能与长期饮酒、代谢异常、妊娠激素变化或药物副作用等因素有关，通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状。
1、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝与长期过量饮酒直接相关，乙醇代谢产物会损伤肝细胞，导致脂肪堆积。患者可能出现右上腹隐痛、肝酶轻度升高。治疗需严格戒酒，配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊，并补充B族维生素改善代谢。
2、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝多与肥胖、胰岛素抵抗相关，是代谢综合征的肝脏表现。早期常无症状，部分患者出现肝区闷胀。治疗以减重为核心，可遵医嘱使用奥利司他胶囊、吡格列酮片控制代谢异常，同时需限制高脂高糖饮食。
3、急性妊娠期脂肪肝
急性妊娠期脂肪肝是妊娠晚期罕见并发症，与激素变化引起的线粒体功能障碍有关。起病急骤，表现为恶心呕吐、黄疸甚至凝血障碍。确诊后需立即终止妊娠，并给予血浆置换、注射用谷胱甘肽等支持治疗。
4、药物性脂肪肝
药物性脂肪肝由糖皮质激素、抗肿瘤药等肝毒性药物诱发，停药后多可逆转。患者可能出现转氨酶升高伴脂肪变性。治疗需停用可疑药物，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片促进肝细胞修复。
脂肪肝患者应保持低脂低糖饮食，增加膳食纤维摄入，每日进行30分钟有氧运动。酒精性脂肪肝患者须永久戒酒，妊娠期脂肪肝产妇产后需复查肝功能。所有类型脂肪肝均需定期监测肝脏超声和肝功能指标，避免进展为肝硬化。
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