强直性脊柱炎患者在服药期间怀孕需立即停药并就医调整治疗方案。强直性脊柱炎常用药物包括非甾体抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂等，具体需根据病情在医生指导下选择。
一、服药期间怀孕处理
强直性脊柱炎患者怀孕后应暂停当前用药，部分药物可能影响胎儿发育。患者需尽快到风湿免疫科和产科联合就诊，医生会根据妊娠周期和疾病活动度评估风险，可能调整为妊娠期相对安全的药物，如小剂量糖皮质激素或特定生物制剂。孕期需密切监测炎症指标和胎儿发育情况，避免疾病复发导致关节强直加重。
二、常用治疗药物
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和晨僵，但长期使用需警惕胃肠不良反应。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗注射液能有效抑制炎症进展。免疫抑制剂如柳氮磺吡啶肠溶片适用于外周关节受累患者。部分中药如雷公藤多苷片也有调节免疫作用，但须注意肝肾功能监测。
三、药物选择原则
药物选择需考虑疾病活动度、关节受累范围和并发症情况。中轴型患者优先选用生物制剂，合并外周关节炎可联用免疫抑制剂。急性期以控制炎症为主，缓解期可减少药物种类和剂量。所有用药方案均需定期复查血常规、肝肾功能等指标，避免药物蓄积毒性。
四、特殊人群用药
备孕期女性应提前3-6个月调整用药方案，避免使用致畸风险药物。儿童患者需按体重调整生物制剂剂量，青少年需关注药物对生长发育的影响。合并结核或乙肝病毒携带者使用生物制剂前需进行感染筛查和预防性治疗。
五、辅助治疗措施
除药物治疗外，患者应坚持康复锻炼保持关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。夜间睡眠使用低枕维持脊柱生理曲度，白天避免久坐。饮食注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。寒冷季节注意保暖，防止症状加重。
强直性脊柱炎患者需建立长期随访计划，每3-6个月评估疾病活动度和关节功能状态。备孕或意外怀孕时应及时与医生沟通调整治疗方案，不可自行停药或换药。日常保持正确坐卧姿势，避免脊柱负重，疼痛发作时可尝试热敷缓解。出现视力模糊、呼吸困难等紧急症状需立即就医。
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