胰岛素是调节血糖的关键激素，通过促进葡萄糖摄取、抑制肝糖输出维持血糖稳定。胰岛素分泌不足或作用障碍会导致血糖异常升高，引发糖尿病。
胰岛素由胰腺β细胞分泌，进食后血糖升高刺激其释放。胰岛素与细胞膜受体结合后，激活信号通路促使葡萄糖转运蛋白向细胞膜转移，加速肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取利用。同时抑制肝脏糖原分解和糖异生，减少内源性葡萄糖生成。这一过程使餐后血糖在2-3小时内恢复正常水平。
当胰岛素分泌绝对不足时，如1型糖尿病，血糖持续升高超过肾糖阈会出现尿糖。2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，细胞对胰岛素敏感性下降，迫使β细胞代偿性分泌更多胰岛素，后期伴随β细胞功能衰竭。长期高血糖会导致微血管病变、神经损害等并发症。妊娠期胎盘激素拮抗胰岛素作用也可能引发妊娠糖尿病。
日常需通过血糖监测评估胰岛素功能，糖尿病患者需规范使用胰岛素或口服降糖药。保持规律运动可改善胰岛素敏感性，膳食中控制精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。避免熬夜和应激状态，这些因素可能加重胰岛素抵抗。若出现多饮多尿、体重骤降等异常症状应及时就医。
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