脂肪肝肝囊肿是两种独立的肝脏疾病，脂肪肝指肝细胞内脂肪堆积超过正常范围，肝囊肿则是肝脏内充满液体的良性囊状病变。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，肝囊肿多为先天性或退行性病变，通常无症状。
1、脂肪肝
脂肪肝与长期高脂饮食、酗酒、肥胖等因素相关，早期可能仅表现为乏力或右上腹隐痛，进展后可出现肝功能异常。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加运动改善，中重度需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。
2、肝囊肿
肝囊肿多为单发且体积较小，多数患者终身无症状，常在体检时被发现。巨大囊肿可能压迫周围器官引发腹胀、恶心等症状，若出现感染或出血需行超声引导下穿刺引流术，必要时采用腹腔镜囊肿开窗术治疗。先天性多囊肝患者需定期监测肝肾功能。
3、并发机制
脂肪肝与肝囊肿通常无直接关联，但严重脂肪肝可能导致肝脏体积增大，使潜在的小囊肿更易被影像学检出。两者并存时需分别评估病情，脂肪肝引起的肝功能异常可能影响囊肿治疗药物的代谢。
4、诊断鉴别
超声检查可初步区分两者，脂肪肝表现为肝脏回声增强，囊肿显示为无回声区。CT或MRI能进一步明确囊肿性质，排除囊腺瘤等肿瘤性病变。血液检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高多提示脂肪肝活动性病变。
5、日常管理
脂肪肝患者需严格控制每日酒精摄入，增加膳食纤维和优质蛋白摄入，每周进行150分钟以上有氧运动。肝囊肿患者应避免腹部剧烈运动以防囊肿破裂，每6-12个月复查超声观察囊肿变化。两类患者均需避免使用对肝脏有损害的药物。
脂肪肝肝囊肿患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠有助于肝脏修复。饮食上采用地中海饮食模式，选用橄榄油烹饪，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。避免摄入动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，合并糖尿病者需监测碳水化合摄入量。出现持续性肝区疼痛、皮肤巩膜黄染等症状时须及时就医。
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