甲状腺功能减退可能导致胎儿偏小，少数情况下也可能出现胎儿偏大。甲状腺功能减退会影响胎儿的生长发育，通常表现为胎儿生长受限，但具体表现与孕妇甲状腺功能减退的严重程度、治疗情况等因素有关。
甲状腺功能减退孕妇体内甲状腺激素水平不足，可能影响胎盘功能，导致胎儿营养供应不足，从而出现胎儿偏小的情况。胎儿偏小可能与胎儿生长受限有关，通常表现为胎儿体重低于同孕龄正常范围，超声检查可见胎儿腹围、头围等指标偏小。甲状腺功能减退孕妇若未及时治疗，胎儿偏小的风险可能增加。
少数情况下，甲状腺功能减退孕妇可能出现胎儿偏大，通常与孕妇代谢异常有关。甲状腺功能减退可能导致孕妇体重增加、血糖代谢异常，这些因素可能间接影响胎儿大小，导致胎儿偏大。胎儿偏大可能增加分娩难度，需密切监测胎儿发育情况。
甲状腺功能减退孕妇应定期进行甲状腺功能检查，遵医嘱调整药物剂量，确保甲状腺激素水平在正常范围。孕期需加强营养管理，避免过度摄入高热量食物，定期进行产前检查，监测胎儿生长发育情况。若发现胎儿发育异常，应及时就医，在医生指导下进行干预。
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