神经性厌食属于进食障碍，是一种以刻意限制饮食、过度追求消瘦为特征的精神心理疾病。神经性厌食可能与遗传因素、社会文化压力、心理创伤、家庭环境、脑功能异常等因素有关，通常表现为体重显著下降、体像障碍、闭经、营养不良等症状。可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式干预。
1、遗传因素
神经性厌食患者可能存在家族聚集性，特定基因变异可能影响食欲调节和情绪控制。这类患者常伴有焦虑或抑郁倾向，治疗需结合认知行为疗法改善错误体像认知，药物如盐酸氟西汀胶囊可用于调节情绪，但需注意遗传易感性并非决定性因素。
2、社会文化压力
过度推崇瘦身的社会审美标准可能导致个体采取极端节食行为。患者常伴有强迫性运动习惯，干预需通过媒体素养教育纠正审美观念，心理治疗可选用团体认知疗法，必要时联合奥氮平片控制强迫症状，同时需建立健康的体重管理认知。
3、心理创伤
童年虐待或情感忽视等创伤经历可能通过扭曲的自我认知引发进食异常。这类患者多伴随创伤后应激反应，治疗需采用眼动脱敏疗法处理创伤记忆，配合草酸艾司西酞普兰片改善情绪，同步进行躯体形象重塑训练。
4、家庭环境
高压控制型家庭或过度关注外表的成长环境可能诱发进食问题。表现为对食物控制的极端执着，需采用家庭系统治疗改善互动模式，营养康复阶段可短期使用醋酸甲地孕酮分散片调节食欲，同时开展共情沟通训练。
5、脑功能异常
下丘脑-垂体轴功能紊乱可能导致饱食信号传导障碍。患者常出现味觉敏感和胃肠功能失调，治疗需进行神经反馈训练调节脑功能，严重营养不良时需静脉补充复合维生素注射液，同步监测电解质平衡。
神经性厌食患者需建立规律的三餐习惯，逐步增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉摄入量，避免单独进食环境。家属应保持耐心陪伴，定期监测体重和生命体征，鼓励参与温和的瑜伽或散步活动。出现心率低于50次/分或血钾低于3.0mmol/L等危急情况时须立即就医，长期康复需心理科与营养科联合随访。
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