临床诊断心率异常是不是由心肌炎引起的，必须结合病史、临床表现和辅助检查来判断此外，心肌炎也可能是由细菌感染引起的，如链球菌感染引起的风湿风湿性热也可能导致风湿性心肌炎根据血象、血沉、抗病史，与病毒性心肌炎不难识别那么，如何判断心率异常是性心肌炎引起的？主要有以下几点:(1)首先感染，特别是上呼吸道感染，发热、关节疼痛、全身疲劳等症状少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状(2)随后出現心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、呼吸困难等心肌炎症状(3)体检发现与发热程度不平行的心动过速或其他心率异常，部分患者心脏扩大，心音变化，第三心音或第一心音减少或第四心音奔马律(4)实验室检查:白细胞计数上升或不高，急性期红细胞沉降率增加，血清酶增加谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等心电图显示STT的变化，r波减少，病理性q波，约1/3的患者可以阻断I度到ii度的房间传导(5)病因学检查:咽拭子和粪便可分离病毒，血清特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)提高，IgM滴定度提高心肌活检可以从心肌中分离病毒。
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