男性痛风患者可出现关节红肿热痛、活动受限等症状,治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药物等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症性疾病,急性期以缓解疼痛为主,慢性期需控制尿酸水平。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片适用于痛风急性发作期,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠刺激较小。依托考昔片作用持久,但心血管疾病患者慎用。此类药物可能引起消化道不适,需配合护胃药物使用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化,快速缓解痛风急性症状。用药期间可能出现腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。该药不宜长期使用,症状缓解后应逐步过渡到降尿酸治疗。
3、抑制尿酸生成药
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,需注意可能引发过敏反应。非布司他片降尿酸效果显著,但心血管风险患者需评估后使用。用药期间应定期监测肝肾功能及尿酸水平。
4、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,肾结石患者禁用。丙磺舒片需配合碱化尿液使用,长期服药者需定期检查尿常规。使用此类药物每日饮水量应达到2000毫升以上。
5、糖皮质激素
泼尼松片用于不能耐受上述药物的重症患者,可快速消炎镇痛。地塞米松注射液适用于多关节急性发作,但不宜超过7天。激素类药物需逐渐减量,突然停药可能引发反跳现象。
痛风患者需长期控制饮食,每日嘌呤摄入量应低于150毫克,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。保持每日2000-3000毫升饮水量,适量饮用苏打水有助于碱化尿液。规律监测血尿酸水平,将数值维持在300微摩尔每升以下可减少发作频率。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。戒烟限酒,尤其需戒除啤酒等高嘌呤酒类。发作期应抬高患肢,局部可冷敷缓解肿痛。
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