狼疮性肾炎患者长期服用激素类药物可能出现多种副作用，主要有向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加、消化道溃疡等。
1、向心性肥胖
激素药物会导致脂肪重新分布，表现为面部圆润、腹部脂肪堆积而四肢相对纤细。这与激素干扰脂肪代谢有关，通常随药物减量可逐渐改善。日常需控制热量摄入并增加有氧运动，避免高糖高脂饮食。
2、骨质疏松
激素会抑制成骨细胞活性并促进钙流失，长期使用可能引发骨密度下降甚至病理性骨折。建议定期监测骨密度，在医生指导下补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
3、血糖升高
激素通过促进肝糖原分解和胰岛素抵抗可能导致类固醇性糖尿病。患者需定期检测血糖，若出现多饮多尿症状应及时就医。医生可能调整激素用量或联用二甲双胍缓释片等降糖药。
4、感染风险增加
激素的免疫抑制作用会使患者更易发生细菌、病毒或真菌感染。需避免去人群密集场所，出现发热咳嗽等症状时及时检查血常规。必要时预防性使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
5、消化道溃疡
激素可能破坏胃黏膜屏障，诱发上腹疼痛、黑便等症状。建议餐后服药，医生常联用奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂。避免同时服用非甾体抗炎药，出现呕血需立即急诊。
狼疮性肾炎患者使用激素期间应每日监测血压，保持低盐优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清，适当晒太阳促进维生素D合成。定期复查尿常规、肾功能等指标，出现视物模糊或情绪异常等精神症状需及时复诊调整用药方案。激素减量必须严格遵循医嘱，不可自行停药以防病情反跳。
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