红斑狼疮和肾炎用药不完全相同，但存在部分药物重叠。系统性红斑狼疮相关肾炎（狼疮性肾炎）的治疗需结合疾病活动度及病理类型调整，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等；而原发性肾炎的用药则需根据具体类型选择，如出现蛋白尿或肾功能损害时可能使用相似药物，但治疗方案需个体化制定。
狼疮性肾炎作为系统性红斑狼疮的肾脏损害表现，通常需要更强效的免疫调节治疗。诱导期常联合使用泼尼松片和他克莫司胶囊控制炎症，维持期可能采用吗替麦考酚酯分散片长期管理。部分重症患者需静脉注射环磷酰胺注射液。这些药物通过抑制异常免疫反应减轻肾脏损伤，但需密切监测感染风险及骨髓抑制等副作用。
原发性肾炎如IgA肾病或膜性肾病，治疗重点在于减少蛋白尿和保护肾功能。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片是基础用药，部分病例需联合雷公藤多苷片调节免疫。与狼疮性肾炎不同，原发性肾炎通常无须大剂量激素冲击治疗。药物选择更注重延缓疾病进展而非控制全身免疫异常。
无论哪种肾炎类型，用药期间均需定期复查尿常规、肾功能和药物浓度。避免自行调整剂量，出现水肿加重或尿量减少应及时复诊。日常需低盐优质蛋白饮食，注意预防感染，适度运动增强抵抗力，避免阳光暴晒诱发狼疮活动。
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